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Der Einsatz der Extrakorporalen Sto├čwellentherapie (ESWT) zur Behandlung des Podotrochlose-Syndroms : Eine Untersuchung zur Wirksamkeit einer neuen Therapiemethode bei der Hufrollenerkrankung des Pferdes

Blum, Nadine


Originalveröffentlichung: (2004) Wettenberg : VVB Laufersweiler 2004
Zum Volltext im pdf-Format: Dokument 1.pdf (4.891 KB)


Bitte beziehen Sie sich beim Zitieren dieses Dokumentes immer auf folgende
URN: urn:nbn:de:hebis:26-opus-15270
URL: http://geb.uni-giessen.de/geb/volltexte/2004/1527/

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Universität Justus-Liebig-Universit├Ąt Gie├čen
Institut: Chirurgische Veterin├Ąrklinik, Professur f├╝r Chirurgie des Pferdes
Fachgebiet: Veterin├Ąrmedizin
DDC-Sachgruppe: Landwirtschaft
Dokumentart: Dissertation
Zeitschrift, Serie: Edition scientifique
ISBN / ISSN: 3-89687-675-9
Sprache: Deutsch
Tag der m├╝ndlichen Pr├╝fung: 21.04.2004
Erstellungsjahr: 2004
Publikationsdatum: 02.06.2004
Kurzfassung auf Deutsch: Die vorliegende Arbeit besch├Ąftigt sich mit der Untersuchung der Wirksamkeit der Extrakorporalen Sto├čwellentherapie zur Behandlung des Podotrochlosesyndroms des Pferdes.

Zur Untersuchung und Behandlung stand eine Gruppe von 42 Pferden unterschiedlichen Alters und Geschlechts zur Verf├╝gung. Insgesamt wurden 63 Gliedma├čen dieser Patienten therapiert. Einschluss in die Studie fanden ausschlie├člich erfolglos vorbehandelte Tiere mit einer mindestens 3-monatigen St├╝tzbeinlahmheit einer Vordergliedma├če, welche zweimal im Abstand von vier Wochen mittels Extrakorporaler Sto├čwellentherapie behandelt wurden. Die Sto├čwellenapplikation erfolgte mittels des elektrohydraulischen Sto├čwellengenerators ┬┤Equitron├ĺ┬┤ der Firma ┬┤hmt- High Medical Technologies┬┤ mit einer Energieflussdichte von 0,15mJ/mm┬▓ und einer Schusszahl von 1200 Sto├čwellen pro Applikation.
Der zeitliche Verlauf der Lahmheit wurde ├╝ber einen Zeitraum von 6 Wochen in zweiw├Âchigem Abstand dokumentiert und statistisch ausgewertet. Die statistischen Auswertungen lieferten hochsignifikante Verbesserungen der Lahmheitssituation der sto├čwellentherapierten Tiere. Zu Abschluss der Untersuchungen waren insgesamt rund 60% der behandelten Gliedma├čen als lahmheitsfrei zu befunden, rund 25% der behandelten Tiere zeigten eine deutliche Verbesserung der Lahmheitssituation.

Ziel der Untersuchungen war ferner die Frage, ob die Art der Sto├čwellenapplikation einen Einfluss auf das Ergebnis der Lahmheitsbefundung haben w├╝rde. Ein Teil des Patientenmaterials wurde daher ├╝ber die Hufsohle im Strahlbereich (Methode 1), der andere Teil ├╝ber die Haut der Fesselbeuge (Methode 2) therapiert und der zeitliche Verlauf der Lahmheit dokumentiert. Die Ergebnisse beider Erhebungen wurden miteinander verglichen. Dabei stellte sich heraus, dass durch die Behandlung ├╝ber die Fesselbeuge bessere Ergebnisse der Lahmheitsbeeinflussung zu erzielen waren, als dies bei der Therapie ├╝ber die Hufsohle der Fall war.

Im Vergleich der Wirksamkeit dieser Therapiemethode gegen├╝ber herk├Âmmlichen Therapieformen der Podotrochlose erzielte die ESWT prozentual ├Ąhnliche Ergebnisse. Ein Vorteil der Sto├čwellentherapie ist die sehr einfache Durchf├╝hrbarkeit. Als weiteres Positivum wird nach heutigem Stand der Untersuchungen das Ausbleiben von Nebenwirkungen gewertet. Keines der behandelten Tiere zeigte w├Ąhrend oder nach den Sto├čwellenapplikationen nennenswerte Nebenwirkungen.

Der Einsatz der Extrakorporalen Sto├čwellentherapie kann dementsprechend als neue Alternative zu konventionellen Therapieformen der Behandlung des Podotrochlose-Syndroms des Pferdes angesehen werden kann.

Der Studienaufbau liefert keine Kl├Ąrung der Wirkungsmechanismen der ESWT, so dass noch erheblicher Forschungsbedarf zum besseren Verst├Ąndnis der Wirkungsmechanismen gegeben ist.
Kurzfassung auf Englisch: The core subject of this study is to investigate the effectiveness of the treatment of the equine podotrochlosis syndrome by means of Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT).

The pool of patients to be examined and treated consisted of fourty-two horses of different age and gender. In total, sixty-three extremities were administered to ESWT.

Only patients which showed a minimum of three months of foreleg-lameness and which underwent unsuccessful pre-study treatment were allowed to participate. The participants were treated twice in intervals of two weeks by means of ESWT.

The shockwaves were applied using the electrohydraulic shockwave generator ┬┤Equitron├ó┬┤ manufactured by ┬┤hmt ÔÇô High Medical Technologies┬┤. For therapy an energy flux density of 0,15mJ/mm┬▓ and a frequency of 1200 ┬┤shots┬┤ per application were chosen.

The chronological course of lameness was documented over a period of six weeks in intervals of two weeks and the results were evaluated statistically. This evaluation revealed highly significant improvement of the clinical state of the horses treated with Extracorporeal Shockwave Therapy.

At the end of the study about sixty per cent of the extremities treated were found free from lameness, approximately twenty five per cent showed a distinctly improved lameness pattern.

Another aim of the survey was to clarify whether the way the shockwaves are applied to the navicular bone does have an influence on the diagnostic findings. Therefore one part of the patients was treated by applying the shockwaves through the frog region of the hoofsole, whereas the other portion received the treatment through the bulbs of the hoof. Again the chronological course of lameness was documented, statistically interpreted and the results of both groups of patients were compared to each other. As a matter of fact the application of shockwaves through the bulbs showed to be more effective than the application trough the frog region.

In comparison of ESWT to conventional treatment of the podotrochlosis syndrome, the ESWT ranges at about 60 per cent of efficiency, similar to some of the other therapies commonly used. One advantage of ESWT is its very high feasibility. Yet another asset is, at the current stage of investigations, its absence of adverse reactions. None of the animals treated showed any adverse reactions worth mentioning, neither during nor after the application of shockwaves.

The use of ESWT can therefore be considered as a new alternative to conventional ways of therapy of navicular disease in the horse.

This study was not designed to yield findings about the way ESWT works, accordingly there is a tremendous amount of research still to be done for a better understanding of the mechanisms behind ESWT.
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